Чи допомагають якісь добавки при коронавірусі (COVID-19)?
Добавки, такі як вітамін D, Цинк, вітамін С, та Калій дійсно працюють ?
Звичайно, найважливіше, що ви можете зробити, щоб уникнути зараження коронавірусом, - це запобігти зараженню, слідуючи останнім рекомендаціям CDC (Центри з контролю та профілактики захворювань) та Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо соціальної (санітарної) дистанціювання, носіння маски при необхідності та інших запобіжних заходів. Крім того, рекомендується отримати вакцину від COVID-19, коли вона стане доступна вам після розмови з лікарем - поточні дані показують, що це може допомогти вам захистити вас.
Достатній сон та фізичні вправи, а також здорова дієта, що включає адекватне (але не надмірне) споживання основних поживних речовин, таких як вітаміни C та D, як описано нижче, також важливі для збереження здоров'я. Вживіть заходів для контролю гіпертонії та коливань цукру в крові при діабеті, оскільки ці стани пов'язані з більш тяжким захворюванням у разі інфікування. Це також може допомогти вам підтримувати здорову вагу, що важливо, оскільки ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком необхідності інтубації або смерті серед людей, які госпіталізовані з COVID-19, особливо у віці до 65 років. Ризик був на 60% вищим серед пацієнтів з важким ожирінням (ІМТ 34,9 кг/м2) порівняно з пацієнтами з нормальною вагою (ІМТ від 18,5 до 24,9 кг/м2) (Anderson, Annals of Internal Medicine 2020).
Використання деяких добавок було пов'язане з помірним зниженням ризику зараження SARS-CoV-2, але, як відомо, жодна добавка не має ефективності, яку демонструють дозволені вакцини. Найбільше обсерваційне дослідження з самооцінки вживання харчових добавок та інфекції SARS-CoV-2 показало, що серед 372,720.00 осіб у Великобританії, які пройшли тестування на SARS-CoV-2, ті, хто вживав пробіотики, рибий жир, полівітаміни або вітамін D %, 12%, 13% або 9% відповідно, нижчий ризик зараження, порівняно з тими, хто не приймав нічого з вищезазначеного (Примітка: вид і штам використаних пробіотиків невідомі (не фіксувалися). Подібні результати спостерігалися серед 45 757 осіб у США та 27 373 осіб у Швеції. Крім того, дані майже одного мільйона осіб, які не проходили тестування на SARS-CoV-2, показали, що використання цих добавок було пов'язано з невеликим (близько 5% або менше) зниженням ризику аносмії (втрата смаку та запаху) – поширений симптом COVID-19. 19 (Louca, medRxiv - препринт). Хоча ці результати цікаві, їх не можна розглядати як доказ причинно-наслідкових зв'язків.
Людям, які перехворіли на COVID-19 і відчувають втрату нюху (поширений симптом), що триває більше двох тижнів, може виявитися корисним прийом омега-3 жирних кислот на додаток до стандартних методів лікування, згідно з експертною групою отоларингологів у Сполученому Королівстві. Група експертів не знайшла достатніх доказів для прийому крапель вітаміну А або альфа-ліпоєвої кислоти для лікування стійкої втрати нюху (Hopkins, Clin Otolaryngol 2020).
Вітаміни та мінерали, які можуть допомогти при коронавірусі, якщо існує дефіцит.
Витамин Д
Попередні дослідження показують, що люди з нижчим рівнем вітаміну D з більшою ймовірністю матимуть позитивний результат тесту на коронавірус, мають більш серйозні симптоми і можуть мати більший ризик смерті від COVID-19. Вітамін D може знизити потребу в інтенсивній терапії.
Ви можете підтримувати адекватний рівень вітаміну D у крові (від 20 до 30 нг/мл – хоча краще не перевищувати 39 нг/мл), якщо будете належним чином перебувати на сонці (не рідше за три рази на тиждень протягом приблизно 30 хвилин, відкриваючи руки , ноги та обличчя), вживання продуктів, збагачених вітаміном D (таких як більша частина молока, деякі інші молочні продукти та деякі види молока на рослинній основі), або прийом добавок вітаміну D - хороший, безпечний профілактичний захід для захисту від респіраторних інфекцій загалом . Для підтримки здорового рівня потрібно всього від 400 до 800 МО (від 15 до 20 мкг) вітаміну D на день, але для підвищення низьких рівнів використовуються вищі дози, такі як 2000 МО на день, і в цілому є безпечними. Періодичний прийом великих доз (наприклад, 100 000 МО щомісяця) може виявитися не таким корисним і навіть збільшити ризик респіраторних інфекцій у деяких людей.
Невелике дослідження серед літніх чоловіків і жінок у Сінгапурі з COVID-19 показало, що тим, хто почав приймати комбінацію добавок вітаміну D, магнію та вітаміну B12 протягом першого дня госпіталізації, набагато рідше була потрібна киснева терапія та інші види інтенсивної терапії, ніж тим, яким не давали добавки.
Добавки вітаміну D, що приймаються щодня в помірних дозах, також можуть допомогти знизити ризик респіраторних інфекцій та вірусів, таких як грип A, у дітей та дорослих з дефіцитом (<20 нг/мл) або гострим дефіцитом (<10 нг/мл) у вітаміні D.
Цинк (та селен) в таблетках та рідині
Дослідження, проведене в Іспанії серед людей, госпіталізованих з COVID-19,
показало, що дуже низький рівень цинку в крові пов'язаний з важчим
захворюванням та вищим рівнем смертності. Однак клінічне
дослідження не показало жодної користі від призначення високих доз цинку (50 мг
на день) пацієнтам з COVID-19.
Прийом цинкових добавок (наприклад, звичайні таблетки) не принесуть користі для більшості людей, якщо вони не мають дефіциту цинку, що частіше зустрічається у людей похилого віку через зменшення поглинання цинку. У таких людей додавання цинку (наприклад, 20 мг на день) може покращити шанс уникнути інфекції дихальних шляхів, як показало вивчення людей похилого віку у сестринських установах у Франції. (Люди в цьому дослідженні також зазнали дефіциту Селени, який рідко зустрічається у Сполучених Штатах, і їм було надано 100 мкг на день, що приблизно вдвічі перевищує щоденну норму. Дослідження в Німеччині також свідчать про те, що дефіцит селену часто зустрічається у людей з COVID-19 і частіше зустрічаються в тих, хто вмирає від хвороби, ніж у відновлюваних). Іншим людям з низьким вмістом цинку включає вегетаріанців та людей, які приймають певні Наприклад, препарати знижують кислотність інгібіторів шлунка та АПФ (Ангіотензінопридінг інгібіторів), на довгий термін. Щоденна потреба в цинку залежить від віку, але для дорослих - близько 11 мг.
Якщо у вас дефіцит цинку, ви можете розглянути можливість збільшення споживання продуктів цинку або прийому цинкових таблеток або, як обговорюється нижче, цинксодержащих полівітамінів.
Цинкові льодяники
Цинк став одним із найпопулярніших пропозицій для зменшення симптомів коронавірусу.
Хоча в даний час немає прямих доказів того, що використання цукерки з цинком може запобігти або лікувати COVID-19 людей, цинк дійсно має противірусні властивості та в лабораторії дослідження показали, що він пригнічує реплікацію коронавірусів у клітини ( Velthuis , PLoS Pathog 2010). Один лікар повідомив, що чотири особи з явним COVID-19 повідомили про значне поліпшення симптомів протягом 24 годин після прийому різних льодяників з цинком, але це не було контрольованим клінічним дослідженням (Finzi, Int J Infect Dis 2020 ).
Пастилки з цинком або інші формули цинку, що розчиняються в роті, містять певні форми цинку, знижують тяжкість і тривалість простудних захворювань, що викликаються вірусами. Ймовірно, вони роблять це, впливаючи безпосередньо на горло, тому час і тривалість прийому мають значення при лікуванні застуди цинком. Зв'язок з коронавірусом і льодяниками з цинком полягає в тому, що основною причиною хвороб та смерті людей із симптомами COVID-19 є респіраторне захворювання, і саме у верхніх дихальних шляхах льодяники з цинком можуть мати деяку активність. Однак не було доведено, що цинк з льодяників безпосередньо допомагає при нижніх захворюваннях. дихальних шляхів (наприклад, у легенях), що викликає найбільше занепокоєння при COVID-19, оскільки розчинений цинк залишає дихальну систему після глотки, переміщаючись у систему шлунково-кишкового тракту.
Майте на увазі, що типові добові дози цинку, що забезпечуються льодяниками цинку, зазвичай перевищують допустимі верхні межі для цинку, і з цієї причини їх не слід використовувати довше тижня. Надмірне споживання цинку може спричинити дефіцит міді. Цинк може погіршити абсорбцію антибіотиків, а використання цинкових назальних гелів чи мазків пов'язане з тимчасовою чи постійною втратою запаху.
Вітамін С
Вітамін С життєво важливий для функції лейкоцитів (лейкоцитів, які допомагають боротися з інфекціями) та загального здоров'я імунної системи. Вітамін С також важливий для засвоєння заліза, а нестача заліза може зробити вас більш уразливими для інфекцій загалом. Рекомендована добова доза вітаміну С для дорослих із раціону та/або добавок становить від 75 до 120 мг. Отримати цю суму легко, і більшість людей це робить. Ви можете отримати від 80 мг до 90 мг з чашки апельсинового соку або нарізаного апельсина, або навіть більше з чашки солодкого перцю, томатного соку або нарізаного ківі.
Прийом високих доз вітаміну C (наприклад, 500 мг двічі на день) перед застудою може трохи зменшити тяжкість та тривалість застуди, але не зупинить застуду. Існуючі докази непереконливі щодо того, чи допомагає прийом вітаміну С після розвитку симптомів застуди.
Немає жодних доказів того, що отримання вітаміну С у кількості, що перевищує щоденну норму, може захистити людей від коронавірусної інфекції. Ця стратегія рухається на різних сайтах та на відео YouTube. Наприклад, в одному відео було рекомендовано приймати щоденну дозу 5000 мг вітаміну C. З тих пір його видалили за порушення принципів спільноти YouTube (ймовірно, як частина YouTube, Facebook, Twitter та інших соціальних мереж Щоб усунути конституцію Covid-19 в Інтернеті, хоча нові повідомлення та рекламні дії щодо підроблених ліків від коронавірусу та шахрайства з’являються щодня).
Високі дози вітаміну С також не показали жодної користі у дослідженні, коли 8000 мг щодня давали людям із діагнозом COVID-19, хоча це справді викликало побічні ефекти.
Підвищене споживання вітаміну С може потенційно допомогти деяким, але не всім людям, які перебувають у критичному стані з COVID-19 і знаходяться на штучній вентиляції легень. Огляд кількох досліджень, проведених до появи COVID-19, показав, що щоденна доза від 1000 до 6000 мг вітаміну C (внутрішньовенно або перорально) скорочувала час на вентиляцію приблизно на 25% для людей, яким потрібна була вентиляція більше 10 годин, але виявилося, що це менш корисно для тих, хто знаходиться на ШВЛ протягом більш коротких періодів (Hemila J Intens Care 2020). Однак дослідження серед критично хворих людей з інфекцією COVID-19, які також перебували в шоці, показало, що рівень смертності все ще дуже високий (80%), незважаючи на лікування 3 грамами вітаміну С щодня протягом трьох-п'яти днів у доповнення до стандартного лікування (Chaudhary, Acute Crit Care 2020).
Майте на увазі, що існують побічні ефекти та ризики, пов'язані з прийомом високих доз вітаміну С. Люди іноді припускають, що прийом великих доз не завдасть шкоди, тому що вітамін С водорозчинний (тобто надлишок вітаміну С виводиться з організму), але це негаразд. Крім шлункового розладу та діареї, високі дози вітаміну С (понад 500 мг на день) у довгостроковій перспективі можуть збільшити ризик катаракти. Високі дози вітаміну С також можуть знизити ефективність деяких ліків та завадити певним аналізам крові.
Калій
Калій не запобігає зараження коронавірусом, але низький рівень калію був відмічений у людей, госпіталізованих з Covid-19. Лікарі в Китаї повідомили, що серед групи з 175 пацієнтів, госпіталізованих з Covid-19, 69 (39%), у них була гіпокаліємія (низький калію крові), а ще 39 (22%) мали важку гіпокаліємію. Щоденне споживання близько 3 грам калію допомогло виправити цей дефіцит у більшості пацієнтів.
Гіпокаліємія може спричинити дисфункцію серця – одну з основних проблем, що спостерігаються при COVID-19. Високі рівні маркерів ушкодження серцевого м'яза були пов'язані з більш тяжкою гіпокаліємією. Наявність основного захворювання, особливо гіпертонії, було з тяжкістю гіпокаліємії. З іншого боку, не було жодного зв'язку між гіпокаліємією та загальними симптомами з боку верхніх дихальних шляхів, такими як кашель і нежить (тобто якщо це ваші єдині симптоми, вам, ймовірно, не потрібно турбуватися про рівень калію) (Chen, препринт в medRxiv 2020 - Ще не рецензувався). Дослідження 290 госпіталізованих пацієнтів з підтвердженим COVID-19 Італії показало, що, хоча гіпокаліємія була звичайним явищем, вона, як правило, була легкою та виліковувалася пероральними добавками калію. Це не було пов'язано з поганими наслідками або смертністю (Альфано, препринт в medRxiv 2020 - ще не перевірено експертами).
Очевидна причина гіпокаліємії при COVID-19 полягає в тому, що точкою проникнення в клітини коронавірусу SARS-CoV-2 є фермент на поверхні клітин, який називається ферментом, що перетворює ангіотензин I (ACE2). ACE2 виявлено в багатьох типах клітин, у тому числі в легенях, кишечнику, нирках та серці. Зазвичай він допомагає регулювати кров'яний тиск за рахунок дії на натрій та калій. Вірус інактивує ACE2, що призводить до виведення калію. Це пояснення було додатково підтверджено виявленням надлишку калію в сечі пацієнтів з гіпокаліємією, що вказує на те, що втрата калію в основному відбувається через нирки (з калію він зазвичай фільтрується з крові), а не діарея, яка також часто зустрічається у COVID-19.
Зазвичай калій легко отримати з продуктів, таких як боби, кабачки, картопля, і його дефіцит зустрічається рідко, за винятком людей, які приймають певні ліки або із захворюваннями, що вражають нирки або кишківник. Для лікування дефіциту зазвичай використовуються добавки. Особи, які приймають калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон), інгібітори АПФ (наприклад, каптоприл) або триметоприм/сульфаметоксазол, не повинні приймати добавки калію без медичного спостереження, оскільки може розвинутись небезпечний рівень калію. [Примітка: існують гіпотетичні побоювання, що прийом рецептурних інгібіторів АПФ та блокаторів рецепторів ангіотензину (БРА) може збільшити АПФ2 на поверхні клітин, потенційно збільшуючи ризик розвитку тяжкої форми COVID-19 (Fang, Lancet 2020; Diaz, J Trav Med 2020 ), але є також застереження не припиняти прийом таких ліків, оскільки вони не тільки контролюють високий кров'яний тиск, але можуть допомогти при лікуванні COVID-19 (Danser, Hypertension 2020; de Simone, Eur Soc Cardio 2020).]
Стаття з ресурсу Consumerlab.com було переведена частково.